○さぬき市子ども医療費の支給に関する条例

平成25年3月25日

条例第3号

(目的)

第1条 この条例は、子どもの医療費の一部をその保護者に支給することにより、疾病の早期発見及び早期治療を促進するとともに、子育てに係る負担を軽減し、もって子育て家庭の支援に資することを目的とする。

(定義)

第2条 この条例において「子ども」とは、市の区域内に住所を有し、かつ、6歳に達する日以後の最初の4月1日から15歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にあるものをいう。ただし、次に掲げる者を除く。

(1) 生活保護法(昭和25年法律第144号)の規定による保護を受けている者

(2) さぬき市ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例(平成14年さぬき市条例第113号)の規定によるひとり親家庭等医療費の受給資格を有する者

(3) さぬき市重度心身障害者等医療費の支給に関する条例(平成14年さぬき市条例第122号)の規定による重度心身障害者等医療費の受給資格を有する者

2 この条例において「保護者」とは、親権を行う者、未成年後見人その他の者で、子どもを現に監護する者をいう。

3 この条例において「医療保険各法」とは、次に掲げる法律をいう。

(1) 健康保険法(大正11年法律第70号)

(2) 船員保険法(昭和14年法律第73号)

(3) 私立学校教職員共済法(昭和28年法律第245号)

(4) 国家公務員共済組合法(昭和33年法律第128号)

(5) 国民健康保険法(昭和33年法律第192号)

(6) 地方公務員等共済組合法(昭和37年法律第152号)

4 この条例において「保険給付」とは、医療保険各法に規定する療養の給付並びに保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費、家族療養費及び家族訪問看護療養費の支給をいう。

5 この条例において「医療費」とは、医療保険各法に規定する保険給付の対象となる費用(入院時食事療養費及び入院時生活療養費を除く。)をいう。

6 この条例において「一部負担金等」とは、医療保険各法の規定により保険給付を受ける者が負担すべき額で、医療費から給付される療養費(高額療養費、付加給付金、その他の法令等の規定により公費負担金がある場合は、これらの額を加えた額)を控除した額をいう。

7 この条例において「保険医療機関等」とは、医療保険各法に基づく病院、診療所、薬局及び保険者が特に認めたものをいう。

(対象者)

第3条 この条例に定める子ども医療費の支給の対象となる者(以下「対象者」という。)は、医療保険各法の規定による医療保険の被保険者等である子ども(以下「対象児」という。)の保護者とする。

(受給資格証の交付)

第3条の2 この条例に定める子ども医療費の支給を受けようとする対象者は、規則で定めるところにより、市長に申請し、受給資格証の交付を受けなければならない。

(子ども医療費の支給)

第4条 市長は、受給対象児(対象児であって、前条の規定により受給資格証の交付を受けた対象者(以下「受給資格者」という。)が保護者であるものをいう。以下同じ。)が疾病又は負傷について医療を受けたときは、受給資格者に対し、受給対象児に係る一部負担金等(附加給付等があるときは、その額を控除した額)を子ども医療費として支給する。

(所得状況の確認)

第5条 市長は、次の各号のいずれかに該当するときは、対象者の同意を得て、対象者の課税及び扶養の状況を調査するものとする。

(1) 対象者に保険給付が行われる場合の高額療養費算定基準額の確認を行うとき。

(2) その他市長が必要と認めたとき。

(支給の申請)

第6条 受給資格者は、第4条の規定により子ども医療費の支給を受けようとするときは、規則で定めるところにより、市長に申請をしなければならない。ただし、市と契約した病院、診療所、薬局その他医療行為を行う者(以下「医療機関等」という。)で診療を受けた対象者に係る保険給付の一部負担金等の支給については、医療機関等の請求によって支払うものする。

2 前項の申請は、受給対象児が医療を受けた日の属する月の翌月の初日から起算して、5年以内に行うものとする。

(損害賠償との調整)

第7条 市長は、受給資格者又は受給対象児が当該受給対象児に係る疾病又は負傷に関して損害賠償を受けたときは、その価額の限度において、子ども医療費の全部若しくは一部を支給せず、又は既に支給した子ども医療費の額に相当する金額の全部若しくは一部を返還させることができる。

(子ども医療費の返還)

第8条 市長は、偽りその他不正な行為により子ども医療費の支給を受けた者があるときは、その者から当該支給した子ども医療費の全部又は一部を返還させることができる。

(委任)

第9条 この条例の施行に関し必要な事項は、市長が別に定める。

附 則

この条例は、平成25年4月1日から施行し、同日以後に受けた入院に係る医療費について適用する。

附 則(平成27年条例第1号)

(施行期日)

1 この条例は、平成27年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この条例による改正後のさぬき市子ども医療費の支給に関する条例の規定は、この条例の施行の日以後に受けた医療に係る医療費について適用し、同日前に受けた医療に係る医療費については、なお従前の例による。

附 則(平成29年条例第7号)

(施行期日)

1 この条例は、平成29年8月1日から施行する。

(経過措置)

2 この条例による改正後のさぬき市子ども医療費の支給に関する条例の規定は、この条例の施行の日以後に受けた医療に係る医療費について適用し、同日前に受けた医療に係る医療費については、なお従前の例による。

さぬき市子ども医療費の支給に関する条例

平成25年3月25日 条例第3号

(平成29年8月1日施行)